肺结节可能由感染遗留、粉尘刺激、良性肿瘤、恶性肿瘤等原因引起,可通过抗感染治疗、手术切除、定期随访等方式干预。
肺炎或结核痊愈后遗留的纤维瘢痕结节,通常无需特殊处理,定期复查胸部CT即可。若存在活动性感染,需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、异烟肼等药物。
长期接触石棉或硅尘可能导致炎性结节,需脱离污染环境并使用布地奈德雾化吸入剂控制炎症,严重者可联合乙酰半胱氨酸泡腾片祛痰。
错构瘤或硬化性血管瘤等良性病变可能表现为结节,伴随咳嗽或胸痛,薄层CT可鉴别,生长迅速的结节需手术切除,常用术式为胸腔镜楔形切除术。
早期肺癌可表现为孤立性肺结节,伴随咯血或消瘦,需通过穿刺活检确诊。根据病理类型选择肺段切除术或靶向治疗,药物可选吉非替尼、奥希替尼等酪氨酸激酶抑制剂。
发现肺结节应戒烟并避免二手烟,每3-6个月复查低剂量CT,避免盲目使用抗生素或中成药。结节直径超过8毫米或边缘分叶时需及时胸外科就诊。