脸上长痤疮的患者应避免高糖、高脂、乳制品、辛辣刺激食物以及酒精等，这些食物可能加重痤疮症状。
1、高糖食物：高糖食物如蛋糕、糖果、甜饮料等，会迅速升高血糖水平，刺激胰岛素分泌，进而增加皮脂腺的油脂分泌，导致毛孔堵塞，加重痤疮。建议减少精制糖的摄入，选择低糖水果如草莓、蓝莓等。
2、高脂食物：高脂食物如油炸食品、肥肉、奶油等，含有大量饱和脂肪酸，可能引发体内炎症反应，导致皮脂分泌过多，加重痤疮。建议选择富含不饱和脂肪酸的食物，如鱼类、坚果、橄榄油等。
3、乳制品：乳制品如牛奶、奶酪、冰淇淋等，含有激素和生长因子，可能刺激皮脂腺分泌油脂，增加痤疮风险。部分研究显示，乳制品与痤疮的发生有一定关联。建议选择植物奶替代品，如豆浆、杏仁奶等。
4、辛辣刺激食物：辛辣刺激食物如辣椒、花椒、芥末等，可能刺激皮肤血管扩张，加重炎症反应，导致痤疮症状恶化。建议选择清淡饮食，避免过度调味，以减轻皮肤负担。
5、酒精：酒精会扩张血管，增加皮肤油脂分泌，同时抑制免疫系统功能，可能加重痤疮炎症。长期饮酒还可能导致皮肤干燥、脱水，影响皮肤屏障功能。建议减少酒精摄入，选择无酒精饮品。
脸上长痤疮的患者除了注意饮食外，还应保持规律作息，避免熬夜，保证充足的睡眠时间。日常护肤中，选择温和的洁面产品，避免过度清洁和挤压痘痘，以免引发感染或留下疤痕。适当运动有助于促进血液循环和新陈代谢，但运动后应及时清洁皮肤，避免汗液和油脂堵塞毛孔。保持心情愉悦，避免压力过大，也有助于改善痤疮症状。如果痤疮症状严重或持续不缓解，建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。
口服异维A酸是治疗严重痤疮的有效方法，适用于结节囊肿型痤疮或常规治疗无效的情况。异维A酸通过抑制皮脂分泌、调节毛囊角化及减少痤疮丙酸杆菌繁殖发挥作用，治疗周期通常为16-20周。
1、适应症：
异维A酸主要用于重度痤疮如结节囊肿型或中度痤疮经抗生素、外用维A酸等治疗3个月以上无效者。该药物对顽固性痤疮具有显著疗效，能有效预防瘢痕形成。使用前需评估患者肝肾功能及血脂水平，育龄期女性需严格避孕。
2、作用机制：
药物通过调节毛囊皮脂腺单位的细胞分化，减少皮脂腺分泌量达90％以上。同时可抑制痤疮丙酸杆菌生长，改善毛囊角化异常。这种多靶点作用使其成为痤疮治疗的终极手段，但需注意可能出现的皮肤干燥、口唇炎等不良反应。
3、用药监测：
治疗期间需每月复查肝功能、血脂及妊娠试验。常见副作用包括皮肤黏膜干燥、光敏感、肌肉酸痛等，多数可耐受。罕见但严重的副作用如颅内压增高、抑郁症状需立即停药。建议配合保湿剂、防晒霜缓解皮肤不适。
4、禁忌事项：
妊娠期绝对禁用，停药后3个月内仍需避孕。合并抑郁症、肝病、高脂血症患者慎用。禁止与四环素类抗生素、维生素A补充剂联用。治疗期间避免进行创伤性美容项目，防止皮肤修复能力下降导致瘢痕。
5、联合治疗：
初期可配合外用克林霉素缓解炎症，后期联合低浓度果酸焕肤改善色素沉着。顽固性囊肿可辅助糖皮质激素局部注射。治疗结束后维持期建议使用非致痘护肤品，定期进行医学级清洁护理预防复发。
治疗期间建议保持低糖低脂饮食，避免奶制品及高升糖指数食物摄入。每日饮水不少于2000毫升，配合温和清洁与无油保湿产品护理皮肤。外出需使用SPF30以上防晒霜，避免剧烈运动导致皮肤摩擦。疗程结束后6个月内不建议进行激光等光电治疗，保证皮肤屏障完全恢复。
