膜性肾炎通过规范治疗多数可以控制病情进展,部分患者可能达到临床缓解。治疗方法主要有免疫抑制治疗、降压治疗、抗凝治疗、对症支持治疗。
糖皮质激素联合环磷酰胺是常用方案,也可选择他克莫司或利妥昔单抗,需监测药物不良反应。
血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂可降低尿蛋白,需定期监测肾功能和血钾水平。
对于存在高凝状态患者可考虑低分子肝素或华法林,需评估出血风险并监测凝血功能。
包括利尿消肿、纠正低蛋白血症等措施,严重水肿可输注人血白蛋白,需注意容量负荷。
建议低盐优质蛋白饮食,避免感染等诱因,定期复查尿蛋白定量和肾功能指标,根据病情变化调整治疗方案。