心肌缺血能生孩子吗

Question

心肌缺血能生孩子吗

Answer 1

心肌缺血患者经规范治疗病情稳定后，多数可在医生严密监测下生育。胎心监护、心肌负荷试验、药物调整是关键评估环节。

1、病情评估

需通过动态心电图、心脏超声等评估心肌缺血程度，稳定性心绞痛患者相对适合妊娠，急性冠脉综合征患者应暂缓生育。

2、药物调整

妊娠前需替换阿托伐他汀等致畸药物，改用拉贝洛尔等妊娠安全药物，β受体阻滞剂使用需严格监测胎儿心率。

3、风险预警

妊娠期血容量增加可能导致心功能恶化，需警惕胸痛加重、呼吸困难等症状，孕20周后建议每两周进行心脏评估。

4、分娩管理

轻中度患者可阴道分娩但需缩短第二产程，重度患者建议择期剖宫产，分娩期需备硝酸甘油等急救药物。

计划妊娠前应完成心肺功能评估，妊娠期建议营养师定制低盐高蛋白饮食，每日监测血压心率并记录胸闷发作情况。