IgA肾炎复发后多数患者通过规范治疗可以控制病情,治疗方式主要有药物治疗、饮食调整、定期监测、免疫调节等。
糖皮质激素联合免疫抑制剂可减轻肾小球炎症,常用药物包括泼尼松、环磷酰胺、吗替麦考酚酯,需定期复查尿蛋白和肾功能指标。
限制钠盐摄入每日不超过3克,控制蛋白质摄入量为每公斤体重0.6-0.8克,避免高嘌呤食物,适量补充维生素D和钙剂。
每月检测24小时尿蛋白定量和血肌酐,每3-6个月进行肾脏超声检查,关注血压变化并及时调整降压方案。
对于反复发作患者可考虑使用利妥昔单抗等生物制剂,必要时进行血浆置换治疗,同时预防呼吸道和消化道感染。
患者需保持规律作息,避免劳累和剧烈运动,严格遵医嘱用药,出现水肿或尿量减少应及时就诊,长期管理可显著改善预后。