一天中尿酸水平通常在凌晨至清晨达到峰值,主要受昼夜节律、饮食摄入、代谢速率、肾脏排泄效率等因素影响。
人体尿酸生成受生物钟调控,夜间肾脏血流减慢导致排泄减少,凌晨3-5点尿酸浓度最高。
高嘌呤饮食后2-3小时血尿酸明显升高,晚餐过量摄入海鲜、红肉等食物会加剧次日晨起尿酸峰值。
睡眠时基础代谢率降低,嘌呤分解产生的尿酸蓄积,尤其肥胖者胰岛素抵抗会进一步抑制尿酸排泄。
肾小球滤过率在夜间下降约15%,尿酸排泄减少,合并慢性肾病者晨起尿酸值可能超过420μmol/L。
建议高尿酸血症患者晨起空腹检测血尿酸,日常控制动物内脏摄入并保持每日2000毫升饮水量。