糖尿病患者拔牙可能增加感染风险、影响创面愈合、诱发血糖波动、加重心血管负担,但通过术前血糖控制与术后护理可降低风险。
高血糖环境易滋生细菌,拔牙后创口感染概率升高。需术前空腹血糖控制在8mmol/L以下,术后使用头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素预防感染。
糖尿病微循环障碍导致局部供血不足,可能延长伤口愈合时间。建议术前检测糖化血红蛋白低于7%,术后可配合使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。
拔牙应激反应可能引起肾上腺素分泌增加,导致血糖升高。术中需监测血糖,必要时调整胰岛素用量,可备用葡萄糖溶液应对低血糖。
合并血管病变的糖尿病患者拔牙时可能诱发心脑血管事件。建议术前评估心电图和血压,严重并发症患者需在心内科监护下进行。
糖尿病患者拔牙前后需加强血糖监测,选择上午时段手术,术后24小时内避免剧烈漱口,保持均衡饮食并遵医嘱使用药物。