心肌炎一定会发热吗

Question

心肌炎一定会发热吗

Answer 1

心肌炎不一定会发热。多数心肌炎患者可能出现发热症状，但部分病例无明显体温升高，主要与病情严重程度、病原体种类、免疫反应强度等因素有关。

1、轻型病例

病毒性心肌炎轻型患者可能仅表现为乏力、胸闷，体温可正常或低热，治疗以卧床休息、营养支持为主，无须特殊药物干预。

2、细菌感染

化脓性心肌炎常伴有高热寒战，可能与金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌感染有关，通常需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗菌药物。

3、免疫反应

自身免疫性心肌炎发热程度差异较大，可能与心肌自身抗体产生有关，表现为心律失常伴不规则发热，需使用醋酸泼尼松片等免疫抑制剂。

4、重症心肌炎

暴发性心肌炎可能出现持续性高热，多与全身炎症反应综合征相关，临床可见心源性休克，需静脉用免疫球蛋白联合机械循环支持。

建议出现胸闷气短症状时及时完善心肌酶谱检查，急性期避免剧烈运动，恢复期可适量补充辅酶Q10等营养心肌物质。