便秘患者需做肠镜检查主要排查肠道器质性疾病,常见原因有肠道肿瘤、肠息肉、炎症性肠病及肠腔狭窄。
长期便秘可能由结肠肿瘤阻塞肠腔引起,肠镜可直接观察肿瘤形态并取活检,常用检查药物包括聚乙二醇电解质散、西甲硅油乳剂、二甲硅油散。
较大息肉可能阻碍粪便通过,肠镜能发现并同步切除息肉,伴随症状可见便血或黏液便,治疗药物含乳果糖口服溶液、比沙可啶肠溶片、普芦卡必利片。
克罗恩病等慢性炎症会导致肠壁增厚狭窄,肠镜可评估病变范围,典型症状含腹痛腹泻,药物选择包括美沙拉嗪缓释颗粒、柳氮磺吡啶肠溶片、泼尼松片。
术后粘连或先天畸形可能造成机械性梗阻,肠镜能明确狭窄部位,常需联合腹部CT评估,缓解药物有番泻叶颗粒、多库酯钠胶囊、利那洛肽胶囊。
建议便秘超过2个月或伴随体重下降、便血等症状时及时肠镜检查,日常增加膳食纤维摄入并保持规律运动。