肾功能不全是指肾脏因各种原因导致排泄代谢废物、调节水电解质及酸碱平衡等功能受损的病理状态,可分为急性肾损伤和慢性肾脏病两大类。
短期内肾脏功能急剧下降,常见于严重感染、药物中毒或大出血等情况,表现为尿量骤减、水肿及血肌酐快速升高,需及时纠正病因并血液净化治疗。
肾脏功能持续3个月以上进行性减退,多由糖尿病肾病、高血压肾病等慢性病引起,早期可能仅出现夜尿增多,晚期可进展至尿毒症需透析治疗。
肾小球滤过功能受损为主要特征,可能与免疫复合物沉积、炎症反应等因素有关,典型表现为蛋白尿、血尿及高血压,需使用糖皮质激素控制进展。
长期服用肾毒性药物或尿路梗阻导致肾小管功能异常,常伴随电解质紊乱和酸中毒,治疗需解除梗阻并纠正代谢异常。
肾功能不全患者需限制高盐高蛋白饮食,定期监测血压及肾功能指标,避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。