治疗糖尿病需要住院吗

Question

治疗糖尿病需要住院吗

Answer 1

多数糖尿病患者无须住院治疗，血糖控制不佳、急性并发症或需调整胰岛素方案时可能需要短期住院。住院必要性主要与血糖波动程度、并发症类型、治疗方案调整需求及合并症严重性有关。

1、血糖波动

空腹血糖持续超过13.9mmol/L或随机血糖高于16.7mmol/L时需住院强化控糖，可能与胰岛素抵抗加重或用药依从性差有关，表现为多饮多尿、体重下降，可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲或德谷胰岛素。

2、急性并发症

糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖状态必须住院，常因感染、应激或治疗中断导致，伴随呕吐、意识模糊，需静脉补液并配合门冬胰岛素、甘精胰岛素等治疗。

3、方案调整

从口服药转为胰岛素治疗初期建议住院监测，与β细胞功能衰竭有关，可能出现夜间低血糖，需动态调整地特胰岛素、西格列汀等药物剂量。

4、合并症管理

合并严重心肾功能不全或糖尿病足感染时需住院，由微血管病变引发，伴随水肿或组织坏死，需联用利拉鲁肽、阿卡波糖及抗感染治疗。

日常需定期监测血糖并保持低GI饮食，出现视力模糊、持续呕吐等症状应立即就医。