便秘大便出血怎么回事

Question

便秘大便出血怎么回事

Answer 1

便秘大便出血可能由肛裂、痔疮、肠息肉、结直肠癌等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术切除等方式缓解。

1、肛裂

排便时干硬粪便摩擦导致肛管皮肤撕裂，表现为便后滴鲜血伴剧痛。建议增加膳食纤维摄入软化粪便，局部使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，严重者可选择肛裂切除术。

2、痔疮

长期便秘使直肠静脉丛曲张破裂，出现便纸带血或喷射状出血。温水坐浴缓解肿胀，外用复方角菜酸酯栓止血，口服地奥司明改善静脉回流，Ⅲ度以上痔疮需胶圈套扎治疗。

3、肠息肉

肠道黏膜增生形成赘生物被粪便刮伤出血，多伴随排便习惯改变。肠镜下电凝止血并切除息肉，病理确诊后需定期复查，腺瘤性息肉有癌变风险。

4、结直肠癌

肿瘤组织坏死出血与便秘交替出现，常见暗红色血便伴消瘦。需结肠镜取活检明确分期，早期可行腹腔镜根治术，晚期结合放化疗。

每日饮水超过1500毫升，摄入西蓝花、火龙果等高纤维食物，避免久坐久蹲，出血持续超过3天或伴随腹痛需立即消化科就诊。