什么叫做食管贲门失弛缓症

Question

什么叫做食管贲门失弛缓症

Answer 1

食管贲门失弛缓症是一种因食管下括约肌无法正常松弛导致的吞咽困难疾病，可能由神经退行性病变、遗传因素、自身免疫异常或感染等因素引起，主要表现为吞咽困难、反流、胸痛等症状。

1. 病因机制

食管下括约肌神经调控异常是核心病因，与肌间神经丛抑制性神经元退化有关，可能由巨细胞病毒等感染触发自身免疫反应，部分患者存在家族遗传倾向。

2. 典型症状

特征性表现为吞咽困难伴未消化食物反流，胸骨后疼痛常与食管痉挛相关，长期可导致体重下降和营养不良。

3. 诊断方法

食管测压检查显示食管体部蠕动消失及括约肌松弛不全，胃镜检查用于排除肿瘤，钡餐造影可见特征性"鸟嘴样"狭窄。

4. 治疗手段

轻症可采用钙通道阻滞剂等药物缓解，内镜下球囊扩张术或肉毒杆菌注射适用于多数患者，严重病例需行Heller肌切开术。

建议患者采用少食多餐方式，进食后保持直立体位，避免高脂饮食加重症状，定期随访评估食管功能状态。