肺CT检查发现小结节可能由炎症性病变、结核感染、良性肿瘤、早期肺癌等原因引起,多数情况下属于良性病变,需结合结节形态特征及动态随访判断性质。
肺部感染后遗留的肉芽肿或纤维瘢痕可能形成小结节,可能与肺炎、支气管扩张等因素有关,通常无明显症状。此类结节无须特殊治疗,建议定期复查CT观察变化。
结核分枝杆菌感染可导致肺内形成钙化或非钙化结节,可能与既往结核病史相关,部分患者伴有低热、盗汗。需进行结核菌素试验等检查,确诊后可遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
肺错构瘤、硬化性血管瘤等良性占位可表现为边界清晰的小结节,通常与基因突变有关,多数无临床表现。若结节增大或出现压迫症状,可考虑胸腔镜手术切除。
磨玻璃样结节或实性结节伴分叶征可能是早期肺癌表现,与长期吸烟、环境污染等因素相关,早期常无症状。需通过PET-CT或穿刺活检明确诊断,根据分期选择手术切除、靶向治疗或放疗。
发现肺小结节应避免过度焦虑,遵医嘱每3-6个月复查薄层CT,观察期间注意戒烟、避免接触粉尘,若出现咳嗽加重或咯血等症状需及时就诊。