慢性胃炎合并严重贫血可通过补充铁剂、调整饮食、治疗原发病、输血支持等方式改善。贫血通常由胃酸分泌不足、慢性失血、营养吸收障碍、幽门螺杆菌感染等原因引起。
硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等口服制剂可纠正缺铁性贫血,需配合维生素C促进吸收,用药期间可能出现黑便等反应。
增加红肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁元素的食物,避免浓茶咖啡影响铁吸收,采用少食多餐方式减轻胃肠负担。
慢性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、胆汁反流等因素有关,表现为上腹痛、饱胀感。需进行根除幽门螺杆菌治疗或抑酸药物干预。
血红蛋白低于60g/L时需输注浓缩红细胞,快速改善组织缺氧状态,输血后需监测铁代谢指标预防铁过载。
建议定期复查血常规和胃镜,避免服用损伤胃黏膜药物,贫血纠正后仍需维持铁剂治疗3-6个月补充储存铁。