肺癌确诊需结合影像学检查、病理活检、实验室检测和临床表现综合判断,主要方法有胸部CT扫描、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检和痰液细胞学检查。
胸部X线或CT可发现肺部占位性病变,CT能更清晰显示肿瘤位置、大小及周围浸润情况,是筛查和初步诊断的重要手段。
支气管镜或经皮肺穿刺获取组织标本进行病理检查,可明确肿瘤类型和分化程度,小细胞肺癌与非小细胞肺癌的鉴别依赖此检查。
肿瘤标志物如CEA、NSE等辅助诊断,基因检测可指导靶向治疗,血液检查评估全身状况及手术耐受性。
通过PET-CT、骨扫描等确定肿瘤转移情况,根据TNM分期系统制定治疗方案,晚期患者可能需脑部MRI排除转移。
确诊后应戒烟并加强营养支持,根据医嘱选择手术、放疗或靶向治疗,定期复查监测病情变化。