尿毒症昏迷可能由急性肾损伤、慢性肾病终末期、严重电解质紊乱、尿毒症脑病等原因引起,需通过血液透析、纠正电解质紊乱、控制原发病等方式治疗。
短期内肾功能急剧下降导致毒素蓄积,表现为少尿、水肿。需紧急血液透析清除毒素,常用药物包括呋塞米注射液、碳酸氢钠片、重组人促红细胞生成素。
长期肾功能衰竭引发代谢废物堆积,伴随皮肤瘙痒、贫血。需规律血液透析或肾移植,可使用骨化三醇软胶囊、琥珀酸亚铁片、阿法骨化醇胶丸。
高钾血症或酸中毒直接抑制中枢神经,出现心律失常、呼吸深快。需静脉注射葡萄糖酸钙、胰岛素及碳酸氢钠纠正,配合聚磺苯乙烯钠散降钾。
血脑屏障受损致神经毒素积累,引发抽搐、意识障碍。需强化透析联合镇静治疗,如地西泮注射液、左乙拉西坦片、苯巴比妥钠注射液。
尿毒症昏迷属急危重症,患者需严格限制高钾食物摄入并定期监测肾功能,所有治疗须在肾内科医师指导下进行。