红斑狼疮早期表现主要有面部蝶形红斑、关节肿痛、乏力发热、光敏感等症状。
鼻梁及双颧部出现对称性红斑,形似蝴蝶,可能与紫外线诱发免疫异常有关,可遵医嘱使用羟氯喹、他克莫司软膏、糖皮质激素等药物控制。
近端指间关节、腕关节等部位出现非侵蚀性肿痛,晨僵时间短于类风湿关节炎,需避免劳累并配合非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠缓解。
持续低热伴全身倦怠,体温多在37.5-38.5℃之间,需排查感染因素,必要时使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺。
阳光照射后皮肤出现红斑或原有皮疹加重,与紫外线导致细胞凋亡释放自身抗原有关,需严格防晒并配合维生素D补充剂。
日常需避免日晒、感染等诱因,定期监测血常规及补体水平,出现脱发、口腔溃疡等症状时及时就诊风湿免疫科。