继发性甲状旁腺功能亢进症可通过控制血磷水平、补充活性维生素D、使用拟钙剂、手术治疗等方式治疗。该病通常由慢性肾病、维生素D缺乏、钙吸收障碍、长期低钙血症等原因引起。
限制高磷饮食,避免摄入动物内脏、加工食品,必要时使用磷结合剂如碳酸镧、司维拉姆。血磷控制有助于减少甲状旁腺激素分泌。
使用骨化三醇或帕立骨化醇等活性维生素D制剂,促进肠道钙吸收。需监测血钙水平避免高钙血症,同时改善骨骼代谢异常。
西那卡塞等拟钙剂可抑制甲状旁腺激素分泌,适用于药物治疗无效者。可能出现低钙血症,需定期检测血钙和甲状旁腺激素水平。
对药物控制不佳、合并严重骨病或高钙血症者,可行甲状旁腺次全切除术。术后需长期监测钙磷代谢,预防低钙血症发生。
患者需定期复查血钙、血磷及甲状旁腺激素水平,保持适度运动与均衡饮食,严格遵医嘱调整治疗方案。