慢性肾上腺皮质功能减退症主要表现为乏力、体重下降、皮肤色素沉着、低血压等症状,按病程进展可分为早期代偿期、失代偿期和危象期。
早期表现为持续疲劳,活动耐力下降,与肾上腺皮质激素分泌不足导致能量代谢障碍有关,可能伴随食欲减退。
疾病进展期出现明显消瘦,因糖皮质激素缺乏引起蛋白质分解增加、脂肪代谢异常,常伴有恶心呕吐等消化系统症状。
典型表现为全身皮肤黏膜色素沉着,以暴露部位和摩擦部位为著,与促肾上腺皮质激素反馈性升高刺激黑色素细胞有关。
终末期可出现低血压、体位性晕厥,严重时发生肾上腺危象,与醛固酮缺乏导致水钠丢失、血容量不足直接相关。
患者应保持规律作息,避免应激,严格遵医嘱进行激素替代治疗,定期监测电解质和血压变化。