2型糖尿病性肾病是2型糖尿病引发的慢性肾脏损害,属于糖尿病微血管并发症,主要表现为蛋白尿、高血压及肾功能进行性下降。
长期高血糖导致肾小球高滤过和基底膜增厚,引发肾小球硬化,与胰岛素抵抗和代谢紊乱密切相关。
根据尿白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿期、微量白蛋白尿期和大量蛋白尿期,最终进展至终末期肾病。
需满足2型糖尿病病史,同时存在持续性蛋白尿或肾小球滤过率下降,排除其他肾脏疾病。
心血管事件风险增加3-5倍,是糖尿病患者致死致残的主要原因之一,需早期干预延缓进展。
建议定期监测尿微量白蛋白及肾功能,严格控制血糖血压血脂,限制蛋白质摄入量每日0.8g/kg体重。