盘状红斑狼疮是一种慢性皮肤型红斑狼疮,主要表现为边界清晰的盘状红斑、鳞屑及萎缩性瘢痕,可分为局限性盘状红斑狼疮和泛发性盘状红斑狼疮两类。
典型皮损为圆形或椭圆形红斑,表面附着黏着性鳞屑,剥除鳞屑后可见毛囊角栓,愈合后遗留萎缩性瘢痕和色素沉着。
好发于面部、耳廓、头皮等曝光部位,头皮受累可导致永久性脱发,黏膜部位偶见类似损害。
组织病理显示角化过度、毛囊角栓、基底细胞液化变性及真皮浅层淋巴细胞浸润,直接免疫荧光可见表皮-真皮交界处免疫球蛋白沉积。
约5%-10%患者可能发展为系统性红斑狼疮,需监测发热、关节痛、蛋白尿等全身症状。
患者需严格防晒,避免外伤刺激皮损,定期复查血常规、尿常规等指标,出现新发症状应及时就诊。