肺腺癌化疗方案中顺铂与卡铂的选择需根据患者耐受性、肾功能及治疗目标综合评估，两种药物均可作为含铂类化疗的基础用药。
顺铂抗肿瘤活性强但肾毒性明显，适用于肾功能正常且需强效化疗的患者，常见方案为联合培美曲塞或吉西他滨，需配合水化治疗预防肾损伤。
卡铂骨髓抑制更显著但肾毒性较低，适用于老年或肾功能不全者，常与紫杉醇联用，用药前需计算肌酐清除率调整剂量。
两者总体生存率差异不大，顺铂在局部晚期患者中可能略有优势，卡铂在转移性肺癌中耐受性更好。
需结合患者合并症、化疗方案及基因检测结果，EGFR突变阳性者可能优先选择卡铂为基础的双药方案。
具体用药须由肿瘤科医生根据患者体能状态、病理分期及药物不良反应谱制定方案，治疗期间需监测血常规及肝肾功能。
