亚急性甲状腺炎可通过非甾体抗炎药、糖皮质激素、β受体阻滞剂、甲状腺激素替代等方式治疗。亚急性甲状腺炎通常由病毒感染、自身免疫反应、甲状腺组织损伤、遗传易感性等原因引起。
适用于轻中度疼痛患者,常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布,可缓解甲状腺区域疼痛及发热症状,治疗期间需监测肝功能。
针对疼痛剧烈或非甾体药物无效者,推荐泼尼松、甲泼尼龙等,可快速抑制炎症反应,用药需遵循阶梯减量原则,警惕血糖升高等副作用。
出现心悸等甲亢症状时可短期使用普萘洛尔、美托洛尔,控制心率的同时不影响甲状腺功能检测结果,症状缓解后逐步停药。
一过性甲减阶段可给予左甲状腺素钠,定期复查促甲状腺激素水平调整剂量,多数患者6-12个月后可停用。
治疗期间建议低碘饮食,避免剧烈运动,定期复查甲状腺功能及超声,若出现持续发热或甲状腺肿痛加剧应及时复诊。