孕妇空腹血糖5.7毫摩尔/升属于妊娠期糖尿病高危范围，需警惕血糖异常风险，主要与胰岛素抵抗加重、饮食结构失衡、遗传因素、孕期激素变化等因素有关。
妊娠中后期胎盘分泌的激素会降低胰岛素敏感性，导致血糖代谢异常。建议通过分餐制控制碳水化合物摄入量，避免高升糖指数食物，必要时需在医生指导下使用胰岛素类似物如门冬胰岛素、地特胰岛素或人胰岛素。
过量摄入精制糖分和饱和脂肪酸会加重血糖负荷。应增加膳食纤维摄入，选择全谷物、绿叶蔬菜等低升糖食物，配合适量运动。若饮食控制不佳可考虑使用阿卡波糖等α-糖苷酶抑制剂。
直系亲属有糖尿病史者患病风险显著增加。建议孕前进行糖耐量筛查，孕期定期监测血糖，必要时使用格列本脲等口服降糖药，但需严格遵医嘱。
胎盘生乳素、孕酮等会拮抗胰岛素作用。表现为多饮多尿、体重增长异常等症状，需通过动态血糖监测评估，可考虑使用二甲双胍缓释片控制血糖。
建议立即进行75克口服葡萄糖耐量试验确诊，孕期保持适度运动，选择低升糖指数食物，严格遵医嘱进行血糖管理，避免发展为妊娠期糖尿病。
