肺癌可能引起左胸痛,但胸痛更常见于肺炎、胸膜炎、心绞痛、肋间神经痛等疾病。肺癌引起的胸痛通常与肿瘤侵犯胸膜、肋骨或神经有关,多表现为持续性钝痛或刺痛。
肿瘤生长靠近胸膜时可刺激痛觉神经,表现为深呼吸或咳嗽时加重的刺痛,需通过CT明确病灶位置,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、盐酸曲马多片等药物缓解。
晚期肺癌骨转移可能导致左侧肋骨破坏,出现固定部位剧痛,伴随病理性骨折风险,骨扫描可确诊,治疗需联合帕米膦酸二钠注射液、唑来膦酸注射液等骨改良药物。
肺尖部肿瘤压迫臂丛神经时可能放射至左胸及上肢,称为Pancoast综合征,常伴霍纳综合征表现,MRI检查可明确诊断,疼痛控制可选用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物。
肺癌合并阻塞性肺炎或胸膜炎时可能引发左侧胸痛,伴随发热、咳脓痰,需行痰培养指导抗生素选择,如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等。
出现不明原因左胸痛建议尽早就诊呼吸科或胸外科,完善胸部CT、肿瘤标志物等检查,日常避免吸烟及二手烟暴露,保持室内空气流通。