糖尿病患者出汗增多可能由低血糖、自主神经病变、药物副作用、合并甲状腺疾病等多种原因引起，可通过血糖监测、神经保护治疗、药物调整、内分泌干预等方式改善。
1.低血糖
部分降糖药物可能导致低血糖反应，触发汗腺分泌。表现为突发冷汗伴心悸手抖，应立即监测血糖，适量补充碳水化合物。可选择葡萄糖片、糖果等快速升糖食物。
2.自主神经病变
长期高血糖损害调节汗腺的自主神经，常见上半身多汗且不对称。可选用甲钴胺修复神经，配合α-硫辛酸抗氧化。血糖稳定是治疗基础。
3.药物因素
磺脲类促泌剂或胰岛素使用过量易引发多汗。建议复诊调整方案，可替换为DPP-4抑制剂等低风险药物，如西格列汀、沙格列汀等。
4.甲状腺亢进
糖尿病人合并甲亢时代谢加快，出现持续性多汗伴消瘦。需检查甲状腺功能，使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物，配合普萘洛尔缓解症状。
糖尿病患者日常应保持皮肤清洁干燥，选择透气衣物，避免高温环境。记录出汗特点有助于医生判断病因，同时须警惕低血糖夜间发作风险，定期进行神经病变筛查。
