得了红斑狼疮坚持生下宝宝

Question

得了红斑狼疮坚持生下宝宝

Answer 1

系统性红斑狼疮患者妊娠属于高危妊娠，可能面临疾病活动、子痫前期、胎儿生长受限等风险，需在风湿免疫科与产科共同监测下严格评估。

1、疾病评估

妊娠前需确保病情稳定至少6个月，无重要脏器损害，抗磷脂抗体阴性，并调整致畸药物为妊娠安全药物。

2、孕期监测

每月复查抗dsDNA抗体、补体水平，监测血压及尿蛋白，通过超声评估胎儿生长发育情况。

3、药物调整

继续使用羟氯喹维持治疗，必要时使用小剂量泼尼松，禁用甲氨蝶呤等致畸药物，可选用阿司匹林预防血栓。

4、分娩准备

孕34周起评估胎儿肺成熟度，提前制定分娩方案，多数选择剖宫产，新生儿需筛查新生儿狼疮。

建议妊娠期间保持低盐优质蛋白饮食，避免日晒，定期进行胎心监护，出现蛋白尿加重或关节肿痛需立即就医。