三级胃糜烂可通过抑酸护胃、黏膜修复、病因治疗、内镜干预等方式治疗。三级胃糜烂通常由幽门螺杆菌感染、长期非甾体抗炎药使用、胆汁反流、应激因素等原因引起。
使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌,联合铝碳酸镁等胃黏膜保护剂形成保护层。胃酸减少有助于糜烂面愈合,减轻上腹灼痛症状。
应用瑞巴派特、替普瑞酮等药物促进胃黏膜上皮修复。这类药物可增加黏液分泌,改善胃黏膜血流,缓解胃胀、恶心等伴随症状。
幽门螺杆菌阳性需采用四联疗法根除,含铋剂、两种抗生素及质子泵抑制剂。若因药物导致,需评估是否调整原用药方案。
对于出血性糜烂或疑似癌变者,需内镜下止血或黏膜切除术。内镜治疗可精准处理病灶,预防消化道大出血等并发症。
治疗期间避免辛辣刺激饮食,规律进食,戒烟酒,保持情绪稳定有助于胃黏膜修复。若出现呕血、黑便等需立即就医。