妊娠合并心脏病可能由妊娠期血流动力学改变、心脏负荷加重、原有心脏疾病恶化、先天性心脏缺陷等因素引起。
妊娠期血容量增加可能导致心脏负荷加重,对于心脏储备功能较差的孕妇可能诱发心力衰竭,需密切监测液体平衡。
妊娠中晚期子宫增大使膈肌上抬,心脏位置改变导致机械性压迫,可能加重原有心脏疾病,建议采取左侧卧位减轻压迫。
风湿性心脏病、心肌炎等既往心脏病史可能在妊娠期加重,通常表现为呼吸困难、下肢水肿等症状,需在产科和心内科共同监护下进行药物控制。
房间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病孕妇可能出现发绀、心律失常等症状,严重者需考虑在孕前或分娩后进行矫治手术。
妊娠合并心脏病孕妇应保证充足休息,采取低盐饮食,定期进行胎心监护和心脏超声检查,在专业团队指导下制定个体化分娩方案。