肺部多发实性结节可能由感染性病变、良性肿瘤、早期肺癌、转移性肿瘤等原因引起,需结合影像特征与病理检查明确性质。
结核或真菌感染可能导致结节形成,通常伴随咳嗽、低热,需通过抗结核或抗真菌药物治疗,如异烟肼、利福平、伏立康唑。
错构瘤或炎性假瘤等良性增生,多数无典型症状,体积稳定者定期随访,增长迅速需手术切除。
可能与长期吸烟或环境污染有关,表现为结节边缘毛刺,需手术联合放化疗,常用药物包括培美曲塞、顺铂、吉非替尼。
其他器官恶性肿瘤转移至肺部,原发灶治疗基础上可考虑局部放疗或靶向治疗,如贝伐珠单抗、奥希替尼、帕博利珠单抗。
发现肺部多发实性结节应尽早就诊呼吸科或胸外科,避免吸烟并定期进行低剂量CT复查。