胃肠道间质瘤多数情况下通过规范治疗可以实现临床治愈,治疗效果主要与肿瘤大小、发生部位、基因突变类型、手术完整切除程度等因素有关。
直径小于2厘米的局限性肿瘤预后较好,五年生存率较高;体积较大的肿瘤可能已发生转移,需结合靶向药物治疗。
胃部间质瘤预后优于小肠间质瘤,直肠间质瘤易复发,不同部位肿瘤需采取差异化手术方案。
存在KIT基因11号外显子突变的患者对伊马替尼敏感,PDGFRA基因突变患者需选用特异性靶向药物。
R0切除(显微镜下无残留)患者复发率低,R1切除患者需辅以靶向治疗,无法手术者可尝试新辅助治疗缩小肿瘤。
建议患者定期进行增强CT和胃镜检查,术后遵医嘱服用靶向药物,注意补充优质蛋白和维生素,避免进食刺激性食物。