得了糖尿病还能要孩子吗

Question

得了糖尿病还能要孩子吗

Answer 1

多数糖尿病患者在血糖控制良好的情况下可以生育健康的孩子，主要影响因素有血糖控制水平、并发症情况、孕前评估、孕期管理。

1、血糖控制：

孕前3-6个月需将糖化血红蛋白控制在7％以下，空腹血糖维持在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖低于10mmol/L，可通过胰岛素治疗实现精准调控。

2、并发症筛查：

需评估糖尿病视网膜病变、肾病及神经病变程度，重度视网膜病变者需先接受激光治疗，大量蛋白尿患者需将尿蛋白控制在1g/24h以下。

3、孕前评估：

建议进行糖耐量试验、甲状腺功能、心血管系统等全面检查，服用二甲双胍者需更换为胰岛素，停用ACEI类降压药物。

4、孕期管理：

妊娠期需每周监测血糖谱，胰岛素用量随孕周增加需调整2-3倍，配合动态血糖监测可降低巨大儿发生率至10％以下。

建议计划怀孕前3个月开始补充叶酸，保持规律运动，采用低升糖指数饮食，整个孕期接受产科与内分泌科联合随访。