肾肿瘤微创手术的指征主要包括肿瘤直径小于4厘米、局限于肾脏内未侵犯周围组织、无远处转移的局限性肾癌,以及患者心肺功能可耐受手术。
肿瘤直径通常小于4厘米,过大的肿瘤可能增加手术难度和风险,需结合影像学评估选择开放性手术。
肿瘤未侵犯肾盂、肾血管或周围脂肪组织,局限于肾脏包膜内,适合通过腹腔镜或机器人辅助完成切除。
术前检查确认无淋巴结转移及远处器官转移,微创手术仅适用于临床分期T1-T2a期的局限性肾肿瘤。
患者心肺功能良好,无严重基础疾病,凝血功能正常,能够耐受全身麻醉和二氧化碳气腹。
术后需定期复查腹部CT监测复发情况,保持低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动防止肾脏创面出血。