反流性食管炎可能导致胸闷胸痛,常见症状包括胃酸反流、烧心、胸骨后疼痛,严重时可伴随吞咽困难或慢性咳嗽。
胃酸反流至食管可能直接刺激黏膜,引发胸骨后烧灼感或钝痛,可通过抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁缓解症状。
酸性物质刺激可能导致食管平滑肌异常收缩,表现为阵发性胸痛,建议使用促胃肠动力药多潘立酮或钙通道阻滞剂硝苯地平改善。
长期反流可引发食管黏膜糜烂,炎症介质释放加重胸痛,需联合黏膜保护剂硫糖铝和H2受体拮抗剂法莫替丁治疗。
严重者可发展为Barrett食管或狭窄,胸痛可能放射至背部,需内镜下治疗或手术干预如胃底折叠术。
避免饱餐后平卧,减少高脂辛辣饮食,睡眠时抬高床头有助于减轻夜间反流症状,若胸痛持续或加重需及时消化内科就诊。