急性坏死性胰腺炎是胰腺组织因胰酶异常激活导致自身消化、继发坏死的严重疾病，常见诱因包括胆石症、酗酒、高脂血症及创伤，临床表现为剧烈腹痛、恶心呕吐及多器官功能障碍。
胆总管结石阻塞胰管可诱发胰腺炎，伴随黄疸和发热。治疗需禁食胃肠减压，药物可选乌司他丁、加贝酯、生长抑素，严重者需内镜取石。
酒精直接损伤胰腺腺泡细胞，导致持续性上腹疼痛。戒酒是关键，可联合使用奥曲肽、甲磺酸萘莫司他、蛋白酶抑制剂控制炎症。
甘油三酯超过正常值可引发胰腺微循环障碍，伴皮肤黄色瘤。需血浆置换降脂，药物选用非诺贝特、胰岛素、低分子肝素。
腹部外伤或ERCP术后可能直接破坏胰腺组织，伴腹膜刺激征。需手术清创引流，配合使用头孢哌酮舒巴坦、奥硝唑、白蛋白支持治疗。
患者应绝对禁食至腹痛缓解，逐步过渡至低脂流质饮食，恢复期定期监测血糖及胰腺功能，避免复发。
