心律失常可能引起头晕,常见于房颤、室性早搏、窦性心动过缓等类型,严重时可伴随晕厥或脑供血不足。
房颤导致心脏泵血效率下降,可能引发脑部供血不足而头晕,可遵医嘱使用胺碘酮、普罗帕酮或美托洛尔等药物控制心律。
频发室性早搏可能减少心输出量,出现短暂头晕,建议通过动态心电图评估后使用美西律、利多卡因或β受体阻滞剂治疗。
心率低于40次/分时脑灌注不足易致头晕,需排查病窦综合征,必要时植入心脏起搏器,药物可选阿托品或异丙肾上腺素。
遗传性或获得性长QT综合征可能诱发尖端扭转型室速,突发眩晕甚至猝死,需避免剧烈运动并使用β受体阻滞剂或钠通道阻滞剂。
心律失常患者应避免咖啡因和情绪激动,定期监测心率,突发严重头晕伴心悸需立即就医。