肺微结节影通常指直径小于5毫米的肺部小结节,可能由炎症、结核、尘肺或早期肿瘤等疾病引起,多数为良性病变但需定期随访。
肺部感染后遗留的肉芽肿或纤维灶可能形成微结节,常见于肺炎支原体感染或病毒性肺炎,通常无须治疗但需3-6个月复查胸部CT。
结核分枝杆菌感染可导致钙化性微结节,多伴有低热盗汗史,需进行结核菌素试验排查,确诊后需规范抗结核治疗。
长期粉尘接触者易出现双肺弥漫性微结节,属于职业性肺病,需脱离粉尘环境并使用吡非尼酮等抗纤维化药物干预。
少数微结节可能为早期肺癌表现,若随访中结节增大或出现毛刺征,需进行穿刺活检,确诊后可选择胸腔镜手术切除。
发现肺微结节影应戒烟并避免二手烟,每半年复查低剂量CT观察变化,若出现咳嗽咯血等症状需及时就诊呼吸科。