影响肾小球滤过的因素主要有肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压、囊内压以及肾血浆流量。
肾小球毛细血管血压升高时滤过率增加,常见于高血压早期或输液过量;血压降低时滤过率减少,如休克时需及时补液维持循环稳定。
血浆蛋白浓度降低会导致胶体渗透压下降,如肝硬化低蛋白血症时滤过率增高,需补充优质蛋白并治疗原发病。
尿路梗阻时囊内压升高会抑制滤过,如肾结石患者可能出现腰痛伴少尿,需解除梗阻并预防感染。
肾缺血时血浆流量减少会导致滤过下降,常见于肾动脉狭窄,表现为血肌酐升高,需血管介入或药物改善肾脏灌注。
保持适量饮水、控制血压平稳、避免滥用肾毒性药物有助于维持正常肾小球滤过功能,出现持续水肿或尿量异常应及时就医。