糖尿病暴瘦的表现主要包括体重短期快速下降、食欲异常亢进或减退、乏力及多尿多饮。症状发展可分为早期代谢紊乱、中期营养消耗和后期并发症三个阶段。
血糖失控导致脂肪蛋白质过度分解,3个月内体重下降超过原体重5%需警惕,常见于未控制的1型糖尿病或胰岛功能严重受损的2型糖尿病。
高血糖影响下丘脑饱食中枢,部分患者出现暴食后消瘦,另一些因酮症酸中毒产生厌食,儿童患者可能表现为突然拒食伴体重下跌。
细胞无法有效利用葡萄糖供能,伴随肌蛋白分解,患者易疲劳且休息后不缓解,严重时出现站立困难等肌萎缩表现。
渗透性利尿导致每日尿量超过3000毫升,尿频尤其夜间显著,口渴机制激活引发过量饮水仍不能缓解口干。
出现不明原因暴瘦应检测空腹及餐后血糖,确诊糖尿病后需规范使用胰岛素或二甲双胍等药物,同时调整高蛋白膳食并监测体重变化。