糖尿病患者需警惕心衰主要与高血糖损伤血管、自主神经病变、代谢异常及共病叠加有关，可通过血糖管理、心脏功能监测、药物干预及生活方式调整降低风险。
长期高血糖会损害血管内皮功能，导致动脉硬化加速，增加心脏负荷。患者可能出现活动后气促、下肢水肿等症状。可遵医嘱使用二甲双胍、阿托伐他汀、沙格列汀等药物控制血糖和血脂。
糖尿病自主神经病变会影响心率调节和心肌供血，表现为静息心动过速或体位性低血压。建议定期进行心电图检查，必要时使用卡维地洛、曲美他嗪等药物改善心肌代谢。
胰岛素抵抗和脂质异常会引发心肌能量代谢障碍，导致心肌收缩力下降。常伴有疲劳、夜间阵发性呼吸困难。需通过达格列净、恩格列净等SGLT-2抑制剂调节代谢。
合并高血压或冠心病时，糖尿病会加剧心肌重构和纤维化。可能出现持续性胸闷、颈静脉怒张。需联合使用缬沙坦、螺内酯等药物保护心脏功能。
糖尿病患者应定期检测糖化血红蛋白和BNP指标，保持低盐低脂饮食，每周进行适度有氧运动，出现心悸或呼吸困难时及时就医评估心功能。
