糖尿病出现泡沫尿不一定提示肾病,可能由血糖控制不佳、尿路感染、蛋白尿、糖尿病肾病等因素引起。
高血糖导致尿液渗透压增高可能形成泡沫,需监测血糖并调整降糖方案,常用药物包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀等。
泌尿系统感染可引起尿液中混入炎性分泌物,表现为泡沫尿,需进行尿常规检查,确诊后可选用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素。
剧烈运动或发热可能导致一过性蛋白尿,通常无须特殊治疗,建议复查尿微量白蛋白/肌酐比值。
长期血糖控制不佳可能损伤肾小球滤过膜,表现为持续性泡沫尿伴水肿,需完善肾功能检查,治疗需控制血压血糖,常用药物有缬沙坦、达格列净、阿卡波糖等。
糖尿病患者出现泡沫尿应定期检查尿微量白蛋白及肾功能,同时注意低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动加重肾脏负担。