甲状旁腺素升高可能导致骨质疏松、肾结石、消化系统症状及心血管异常,长期未控制可引发高钙危象。
甲状旁腺素过高加速骨钙溶解,表现为骨痛、易骨折。需通过双膦酸盐类药物抑制骨吸收,如阿仑膦酸钠、唑来膦酸,配合钙剂补充。
高血钙导致尿钙排泄增加,形成草酸钙或磷酸钙结石。可选用噻嗪类利尿剂减少尿钙,如氢氯噻嗪,同时增加饮水量预防结石复发。
高钙血症引发食欲减退、恶心呕吐,严重时出现胰腺炎。需静脉补液联合降钙素治疗,如鲑降钙素,并限制高钙饮食。
长期高钙易致血管钙化、心律失常。需监测心电图,使用钙通道阻滞剂如地尔硫卓控制心率,必要时行甲状旁腺切除术。
建议定期检测血钙及甲状旁腺素水平,限制乳制品摄入,适当日晒促进维生素D合成,避免使用噻嗪类利尿剂等加重高钙的药物。