引起低血糖的疾病主要包括功能性低血糖、糖尿病前期、胰岛素瘤、肾上腺皮质功能减退等,按病情发展从轻到重排列。
多见于植物神经功能紊乱人群,空腹或餐后3-4小时出现心悸、出汗,可通过少量多餐缓解,无须特殊药物治疗。
胰岛素分泌延迟导致餐后高血糖继而反应性低血糖,表现为餐后4-5小时头晕乏力,需调整饮食结构并监测血糖。
胰腺β细胞肿瘤导致胰岛素异常分泌,空腹发作伴意识障碍是特征,确诊需结合影像学检查,手术切除是根治手段。
糖皮质激素缺乏引发肝糖原分解障碍,晨起低血糖伴皮肤色素沉着,需终身激素替代治疗如氢化可的松。
建议低血糖发作时立即进食含糖食物,反复发作需完善胰岛素释放试验等检查,糖尿病患者需警惕降糖药物过量。