气胸可能由肺大疱破裂、胸部外伤、慢性阻塞性肺疾病、肺结核等原因引起,可通过胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、氧疗、手术等方式治疗。
肺大疱破裂是自发性气胸最常见原因,可能与先天性肺泡发育异常或长期吸烟有关,表现为突发胸痛和呼吸困难。治疗需立即排气缓解症状,药物可选用头孢曲松、左氧氟沙星、氨溴索。
肋骨骨折或锐器伤导致胸膜破损引发创伤性气胸,常伴有皮下气肿和咯血。需紧急处理伤口并行胸腔引流,药物使用包括破伤风抗毒素、阿莫西林克拉维酸钾、布洛芬。
肺气肿患者肺泡壁破坏易形成肺大疱,咳嗽或用力时可能破裂,多伴慢性咳嗽和喘息。需长期氧疗控制原发病,药物有沙美特罗、噻托溴铵、乙酰半胱氨酸。
结核杆菌破坏肺组织形成空洞,溃破胸膜时引起结核性气胸,常见低热和盗汗。需规范抗结核治疗,药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
气胸患者应避免剧烈运动和乘坐飞机,戒烟并保持呼吸道通畅,出现胸闷气促需立即就医。