IgA肾炎多数情况下可以控制病情进展,但完全治愈概率较低,治疗方式主要有控制血压、减少蛋白尿、免疫调节和定期随访。
高血压会加速肾损伤,常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦,以及钙通道阻滞剂如氨氯地平。
蛋白尿是肾功能恶化的独立危险因素,除上述降压药外,可联用醛固酮拮抗剂如螺内酯,同时需限制每日食盐摄入量。
对于病理严重的患者可能需要糖皮质激素如泼尼松,或联合免疫抑制剂如环磷酰胺,需监测感染和骨髓抑制等副作用。
每3-6个月需复查尿常规、肾功能和血压,评估疾病活动度,必要时调整治疗方案。
患者应保持低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动,严格遵医嘱用药,出现水肿或尿量减少时及时复诊。