肺小结节可能由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、职业暴露等原因引起,直径小于3厘米的局灶性病变需结合影像学特征评估性质。
结核分枝杆菌或真菌感染可能导致肉芽肿性结节,常见咳嗽低热症状,需抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,或抗真菌药如氟康唑。
肺错构瘤或硬化性血管瘤等良性增生,通常无症状,CT显示钙化或脂肪密度,大于8毫米需穿刺活检确认,无须特殊治疗。
原发性肺癌或转移瘤表现为分叶状结节,可能伴随咯血,需手术切除配合化疗药物如培美曲塞、吉非替尼、卡铂等综合治疗。
长期接触石棉或硅尘可致炎性结节,伴有胸痛气促,脱离暴露环境后使用糖皮质激素如泼尼松缓解症状。
发现肺小结节应定期复查胸部CT,避免吸烟及二手烟,保持室内通风减少粉尘吸入。