透析病人皮肤瘙痒可通过调整透析方案、药物干预、皮肤护理及控制血磷水平等方式缓解。瘙痒通常由尿毒症毒素蓄积、钙磷代谢紊乱、皮肤干燥及继发性甲状旁腺功能亢进等原因引起。
优化透析频率或改用高通量透析膜，有助于清除中分子毒素。每周3次血液透析联合血液灌流可降低β2微球蛋白水平。
口服加巴喷丁可阻断神经异常兴奋，局部涂抹炉甘石洗剂缓解炎症，静脉注射西那卡塞调节钙磷代谢。药物使用需严格遵医嘱。
每日使用pH5.5弱酸性沐浴露清洁，浴后立即涂抹含尿素保湿霜。避免抓挠并修剪指甲，穿着纯棉透气衣物减少刺激。
严格限制高磷食物摄入，餐中嚼服碳酸镧等磷结合剂。维持血磷在1.13-1.78mmol/L范围，定期监测甲状旁腺激素水平。
建议记录瘙痒发作时间与透析关联性，避免使用碱性肥皂，室内湿度保持在50％-60％可减少皮肤水分蒸发。
