硫唑嘌呤片常见副作用包括骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能异常、过敏反应等，严重程度因人而异，需定期监测血常规与肝功能。
硫唑嘌呤可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少，表现为感染倾向或出血。治疗需调整剂量或联用升细胞药物，如重组人粒细胞刺激因子、利可君片、氨肽素。
常见恶心、呕吐、腹泻等症状，可能与药物直接刺激胃肠黏膜有关。可配合使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊缓解。
部分患者出现转氨酶升高或黄疸，需监测肝功能指标。护肝治疗可选用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、谷胱甘肽片。
少数患者出现皮疹、发热等超敏反应，严重时需停药。抗过敏可用氯雷他定片、地氯雷他定干混悬剂、盐酸西替利嗪片。
用药期间应避免高嘌呤饮食，定期复查血常规、肝肾功能，出现持续发热或皮下瘀斑应及时就医。
