小通草与通草是两种不同植物来源的中药材，主要区别在于基原植物、性状特征及功效侧重。
1、基原植物
小通草为旌节花科植物喜马山旌节花或中国旌节花的茎髓，通草则为五加科植物通脱木的茎髓。
2、外观性状
小通草呈细圆柱形直径较细，表面有纵纹；通草呈粗圆柱形直径较大，断面有放射状纹理。
3、功效差异
小通草侧重清热利湿通乳，通草更长于通气下乳利尿，二者均属利水渗湿药但归经侧重不同。
4、临床应用
小通草多用于湿热淋证及产后乳少，通草更常用于水肿胀满及气滞乳闭，需在中医辨证下使用。
使用前应经中医师辨证，避免与木通混淆，孕妇及体虚者慎用，不宜长期大量服用。
